INTRODUCCIÓN "APLICACIÓN DE LA MUSICOTERAPIA EN ENFERMERÍA"

La enfermería es una profesión dedicada al cuidado de los enfermos. Actualmente la OMS considera que la enfermería es y abarca “La atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias, por medio de la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal” (OMS, 2018).  Es importante entender que el cuidado brindado hacia los pacientes hospitalizados por parte de los enfermeros, deben de ser humanizados y enfocados en las necesidades del paciente (Romero, 2016). 

Los cuidados proporcionados por el personal de la salud abarcan dos aspectos sumamente importantes para el ser humano, los cuales son, tener un bienestar físico y un bienestar psico-emocional, ya que los dos se complementan para que los pacientes alcancen una recuperación eficaz en su salud (Granada, 2005).  Sin embargo, en ocasiones los enfermeros están más enfocados en los cuidados físicos de sus pacientes, sin darle la suficiente atención a su estado emocional y psicológico.  Muchos de los pacientes ingresados en los hospitales llegan a  desarrollar consecuencias a causa de su enfermedad, que generalmente afectan su estado psico-emocional, provocando así una depresión severa, ansiedades, temores o tristezas que puede llegar a empeorar su estado de salud.

Un método eficaz que es utilizado para trabajar con el estado emocional de los pacientes hospitalizados es la musicoterapia. Esta terapia se define como "una psicoterapia que ocupa el sonido, la música e instrumentos para crear una relación entre la enfermera y el paciente, para así producir cambios en el funcionamiento psicológico, físico, cognitivo o social" (Sánchez, 2013).  La terapia musical no es utilizada para causar un mejoramiento físico, sino que su enfoque es obtener respuestas emocionales y espirituales positivas en los pacientes.

Según Peregrine, la musicoterapia es considera una de las formas más antiguas de las terapias creativas. Fue desarrollada durante la segunda guerra mundial y se utilizaba en los hospitales con el fin de satisfacer las necesidades individuales de los soldados de guerra (Horden, 2016). Actualmente esta terapia tiene como finalidad prevenir, restaurar y mejorar la salud del ser humano a través de la música. La terapia musical se realiza por medio de cuatro formas, escuchando la música, realizando actividades de canto, tocando algún instrumento, o escribiendo canciones. La música es parte de nuestra naturaleza. Está compuesta por un ritmo y una melodía, la cual es similar a nuestro organismo, que también tiene un ritmo cardíaco, un ritmo al caminar y una melodía por medio de nuestras voces al hablar  (Zárate,2001). 

A lo largo de los años se han realizado estudios enfocados en las respuestas humanas ante esta terapia. Los resultados obtenidos han mostrado beneficios en la salud emocional de las personas que se encuentran en ámbitos clínicos. El Hospital de Herdecke en Alemania realizó un estudio en donde se aplicó la musicoterapia a dos pacientes oncólogos de distintas edades, un pediatra y un adulto. Durante 6 meses se utilizó la terapia musical y los resultados que obtuvieron fueron positivos e eficaces, ya que los pacientes sintieron una re-conexión emocional consigo mismo con ayuda de la música (Boyde, 2012). 

Los hospitales utilizan la música como una intervención terapéutica neurológica para diferentes tipos de pacientes como los de cuidados intensivos, los de geriatría, personas con trastornos alimenticios, personas con autismo, embarazadas, etc. Su finalidad primordial es disminuir el dolor, la ansiedad, el estrés, y la depresión (Caple, 2016). En el Hospital de Veteranos en Boston (E.UA.) realizaron una investigación neuropsicológica donde se aplicó la MIT (Terapia de Entonación Melódica) en pacientes que habían perdido el habla. Al terminar su terapia, los pacientes recuperaron la habilidad que habían perdido a causa de  tumores o traumas ocasionadas en el órgano cerebral (Toala, 2015).

La musicoterapia puede ser utilizada por el personal de enfermería, ya que el NIC (Nursing Interventions Classification) lo tiene clasificado como una intervención de enfermería y la define como “La utilización de música para ayudar a conseguir un cambio específico de conductas y sentimientos a nivel fisiológico” (NIC, 2014). El enfermero Lorenzo Amaro, fundador de la Federación Internacional de Musicoterapia en España menciona que “La música bien utilizada, sea por un profano o por un musicoterapeuta, está prestando un servicio de abrir canales de comunicación y sublimación de aquellas manifestaciones negativas de nuestro psiquismo, para pasar a ejercer en el individuo predisposiciones de racionalidad y auto-confirmación en su vida de relación, para que éste pueda vivir una vida de más armonía interior” (López, 2013). Utilizar la terapia musical como enfermeros tiene muchos beneficios que pueden enriquecer la atención brindara a sus pacientes, ya que una simple melodía puede provocar  pequeños efectos positivos en los signos vitales de ellos, lo cual crea un mejoramiento en su salud y un apoyo emocional para soportar la enfermedad (Pravikoff, 2016).

A pesar de los grandes beneficios y avances científicos de la musicoterapia en el mundo, en el país de  México no es lo suficientemente aplicada a comparación de otros países como E.U.A, Europa y Canadá. Sin embargo, el Hospital Civil de Guadalajara realizo una investigación en donde demostró como la terapia musical ayudo a las enfermeras y a los doctores pediatras en los cuidados intensivos de neonatos. Mientras los neonatos escuchaban música no presentaron cambios significativos en sus signos vitales, sino que se mantuvieron un estado estable para su salud. Esto provoco la disminución de estrés y la satisfacción de los padres y las enfermeras (Martínez, 2015).  

Por desgracia, son muy pocos los hospitales en México que practican esta terapia, y los que la llevan a cabo son principalmente hospitales privados, lo cual indica que la mayoría de la población mexicana que cuenta con seguro social o popular no han experimentado o ni conocen sobre los beneficios de la terapia musical (IMMTH, 2018). Pero, ¿por qué esta terapia a pesar de sus grandes avances mundiales no ha sido desarrollada en los hospitales mexicanos?

Hoy en día sería un beneficio que los profesionales de la salud de México,  desarrollan esta terapia en su ámbito de trabajo, pero, es necesario que tengan la orientación y conocimientos fundamentales para implementar la musicoterapia, para así brindar una buena atención a sus pacientes. En concreto, ¿de qué manera debe ser incorporada la música en el cuidado al paciente? ¿Para qué tipo de enfermedades o dolencias está indicada?

Anexos:

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Referencias:   

1.       Ana María Pérez Vera, José Antonio López Cócera. (Septiembre 2013). Musicoterapia y Enfermería. Enfermería Integral, 102, p .45-49.

2.       Anchundia Toala, Raquel María Aragundi Huayamabe, Luis Gustavo. (2015). Disminución del nivel de ansiedad y dolor con musicoterapia. Marzo, 2015, de Universidad de Guayaquil Sitio web: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/8218 

3.       Caple C, March P, Pravikoff D, CINAHL Nursing Guide. (2016). Music Therapy and Depression. Octubre, 2016, de Nursing Reference Center Sitio web: http://web.a.ebscohost.com/nrc/detail?vid=0&sid=26816a9f-eacb-4b3c-9196-a91600ae2f2b%40sessionmgr4009&bdata=JnNpdGU9bnJjLWxpdmU%3d#AN=T702765&db=nrc

4.       Constance Boyde, Ulrike Linden, Katja Boehm, (2012). The Use of Music Therapy During the Treatment of Cancer Patients: A Collection of Evidence. Global Advences in Health and Medicine, Vol. 1, Pp. 24-29.

5.       Elizabeth Romero Massa, Inelda Maria Contreras Méndez, Anny Moncada Serrano. (Junio 2016). Relación Entre Cuidado Humanizado Por Enfermeria Con La Hospitalización De Pacientes. Hacia la Promoción de la Salud, 21, p.26.

6.       March P, Boling B, Pravikoff D, CINAHL Nursing Guide. (2016). Music Therapy and Pain in Patients with Cancer. Octubre 2016, de Nursing Reference Center Sitio web: http://web.b.ebscohost.com/nrc/detail?vid=0&sid=22b88de2-f085-432f-88c3-bd8e0f004d04%40sessionmgr104&bdata=JnNpdGU9bnJjLWxpdmU%3d#AN=T702992&db=nrc 

7.       Martínez Verónica, Gutiérrez Padilla. (Septiembre 2015). Musicoterapia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: experiencia benéfica para el binomio. Perinatología y Reproducción Humana, 29, p. 95-98.

8.       OMS. (2018). Enfermería. 2018, de OMS Sitio web: http://www.who.int/topics/nursing/es/ 

9.       Patricia Zárate D1, Violeta Díaz T. (2001). Aplicaciones de la musicoterapia en la medicina. Revista Médica de Chile, 129, p. 25.

10.    Peregrine Horden. (2016). Musical Solutions. En Music as Medicine: The History of Music Therapy Since Antiquity (p. 4-6). Londres: Routledge.

11.    Pilar Sánchez. (2013). La musicoterapia como intervención enfermera en el paciente con esquizofrenia. Julio 18, 2018, de ELSEVIER Sitio web: https://www.elsevier.es/corp/conecta/enfermeria/la-musicoterapia-como-intervencion-enfermera-en-el-paciente-con-esquizofrenia/ 

12.    Rosita Daza de Caballero, Ana María Torres Pique, Gloria Inés Prieto de Romano. (2005). Análisis Critico Del Cuidado De Enfermera. Índex de Enfermería, 14, p. 48-49.